Kedves Olvasónk! Mielőtt feltenné kérdését, kérjük először olvassa el a megválaszoltakat,
a gyakori kérdés rovatot, és tájékozódjon cikkeinkből!
A szakorvos tanácsai nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot,
csak tájékoztató jellegűek!
Pár évvel ezelőtt megállapították nálam hogy a jobb oldali petevezetékem el van záródva . Már lassan 10 éve nem tudok teherbe esni. Valószínű, hogy ez az oka???? Van gyógymód??? Teherbe tudok esni valamikor???
Válasz:
Igen, a meddőség egyik igen gyakori oka a petevezetők heges összetapadása, elzáródása.
Ha csak az egyik petevezeték záródott el, akkor létrejöhet terhesség, de sokkal kisebb eséllyel. Régebben a probléma megoldása csak műtéti lehetett, azaz megpróbáltál megszüntetni az elzáródást. Ezzel az eljárással azonban vagy sikerült létrehozni az eredeti anatómiai állapotot, vagy nem. Ha nem, a nő soha sem szült gyermeket. Ma a petevezeték elzáródás az In Vitro Fertilizáció (lombikbébi program) egyik fő indikációja.
Pár évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam condylomát. Akkor kaptam kezelést, és immunerősítőt kellett szednem, aminek hatására eltűntek a kis szemölcsök. A páromnál is tapasztalható (jelenleg is) a péniszén hasonló szemölcs. Ő is volt akkor urológusnál, de azt mondták, hogy az nem az. Később sem múlt el, és még a mai napig is ott van a szemölcs! Én biztos vagyok benne, hogy az is a condylomától van, annyira jellegzetes karfiolszerű! A kérdésem az lenne, hogy ha ő is hordozza ezt a vírust, akkor én bármikor visszafertőződhetek? A másik pedig, hogy akiben már benne van a vírus, annak is érdemes magát beoltatnia a HPV elleni védőoltással? Köszönöm válaszát.
Válasz:
A HPV kimutatására férfiak esetében is van lehetőség. Ennek módjáról az urológus szakorvosnak tudnia kell. Amennyiben a párja HPV-vel fertőzött, akkor igen, Önt is visszafertőzheti.
Magyarországon kétféle védőoltás kapható. Az egyik 4 féle (6,11 – szemölcsöket okozó, és 16,18 – méhnyakrákot okozó), a másik kétféle HPV típus ellen (16,18) ad védettséget. A fennálló fertőzést meggyógyítani nem lehet ezekkel, a későbbiekben történő megbetegedés viszont kivédhető a vakcinában lévő vírus típusokkal szemben.
Az lenne a kérdésem hogy 11,5 Ul/ml volt toxo eredményem egy hónapja, most meg 11, de azt mondta a doki, hogy nem friss fertőzésről van szó. Gyógyszert nem kaptam, mert azt javasolta, várjunk még. Mi lombikprogramra járunk, tehát nem értem miért nem kaptam gyógyszert mire várjunk?? Ha nem friss a fertőzés, akkor nem kell gyógyszer? Nem lesz ez gond a lombiknál?? Válaszát előre is köszönöm!!!!! Válasz:Nem írta, de gondolom, a Toxoplasma IgG értéke volt 11Ul/ml. Ez azt mutatja, hogy régebben már találkozott ezzel a fertőzéssel, a szervezete reagált és ellenanyagot termelt a kórokozó ellen. Ezzel gyakorlatilag védett a továbbiakban, tehát aggodalomra nincs oka.
22 hetes kismama vagyok. A rákszűrésem legutóbbi eredménye PII-III magas kockázatú 45, 51 típussal fertőzött. Az lenne a kérdés, hogyha a következő rákszűrésem eredménye rosszabb lesz, akkor beleegyezzek a conisatio-ba? Nagyon félek, hogy a babának baja lesz, esetleg elvetélek.
Válasz:
Bízzon az orvosában, terheseknél még inkább elővigyázatosak mindenféle beavatkozás tekintetében a lehetséges szövődmények miatt.
P3-as citológiai eredmény még nem indokolja a conisatio-t, azonban a fokozott követés, ill. megfigyelés elengedhetetlen.
Az onkológus szakorvosok szerint a még kezdődő stádiumban lévő (ún. in situ) méhnyakrák esetében is kiviselhető a terhesség. Előrehaladottabb állapotban (invasiv carcinoma), a harmadik trimesterben császármetszés javasolt.
12 hetes terhes vagyok, a toxoplasma IgM pozitív, IgG pozitív 300U/ml, ismételten levették a vért és egy pesti laborban vizsgálják, hogy mikori a fertőzés. Most szedem a Rovamicyn antibiotikumot.
Az lenne a kérdésem, hogy milyen eredményre számíthatok, régi vagy friss fertőzött vagyok?
Üdv. Kata
Válasz:
IgM antitest: pozitivitása friss fertőzést jelezhet, DE a fertőzés után akár 2 évig is fennállhat a magas IgM érték!
Ezért további megerősítő vizsgálat szükséges; ez az IgA antitest vérszérumban mérhető értéke.
Az IgA a P30 elnevezésű fehérje ellen termelt ellenanyag.
Ez a típusú fehérje csak a szaporodó kórokozó-alakok sejthártyájában található. Ezért az ellene termelt antitest kevesebb ideig mutatható ki. Ha a terhesség során friss Toxoplasma fertőzés alakult ki, akkor a terhesség végéig gyógyszert kell szedni, ez a magzatok károsodását igen nagy biztonsággal megelőzi. A magzatok egyébként kb. 50 %-os eséllyel fertőződnek meg, de ha az anyai fertőzést korán észlelik akkor a magzati fertőződés esélye jóval alacsonyabb. Ha a magzatok fertőződtek is, az említett antibiotikum a kórokozó által kiváltott károsodást jó eséllyel megelőzheti. A magzatok fertőződésének vizsgálata magzatvíz mintából, vagy köldökzsinór vérből történhet. Ebben az esetben a vizsgálat célja nem annak megállapítása, hogy a baba fertőződött-e, hanem, hogy az esetleges fertőzés okozott-e valamilyen károsodást.
36 éves anyuka vagyok, a vérképemen a reumafaktorom 24,1 IU/ ml lett, a basofil 1%, húgysav 142 umol/L, hemoglobin A1C% 3,9. Szeretném megtudni utalhatnak ezek bármiféle problémára?
Válasz:
Ezen értékek alapján teljesen egészséges.
12 hetes vérvétel kimutatta, hogy toxoplazma fertőzésen estem át. Hogy mikor, arról senki semmit nem mondott, csak hogy átestem, ennyi, védett vagyok. És ha már terhes voltam amikor ez történt? Másrészt a 16 hetes AFP-m magas lett, magzatvízvételre küldtek. Lehet a kettőnek köze egymáshoz?
Válasz:
A régebben lezajlott Toxoplasma fertőzés és az emelkedett AFP érték között nincsen összefüggés.
Azt, hogy Toxoplasma fertőzésen átesett, a vérben lévő Toxoplasma specificus antitest mutatja. Ennek az antitestnek a típusából megállapítható, hogy a fertőzés friss (emelkedett IgM), vagy régen zajlott le (az IgG értéke magas).
A terhesség betöltött 16. hetében kerül sor az AFP vizsgálatra, vérvizsgálat formájában. Az AFP (alfafetoprotein) olyan, a magzat májában termelődő fehérje, melynek az anyai vérben levő magas koncentrációja jelezheti bizonyos eltérések – velőcsőzáródási rendellenesség, nyitott gerinc – meglétét.
Az AFP vizsgálat szűrő jellegű, tehát az átlagtól eltérő értékek nem feltétlenül jelentenek kóros állapotot, hanem csupán további vizsgálatokat tesznek szükségessé.
Az eredményeként kapott magas AFP érték nemcsak e rendellenességek, de ikerterhesség, vetélés, vagy bizonyos anyai betegségek esetén is előfordulhat, ezért a tisztázás érdekében további vizsgálatok szükségesek.
Szintén félrevezető lehet az eredmény, ha a vizsgálat nem pontosan a 16. héten (nem mindegy, pontosan mikor is kerül sor a vizsgálatra, hiszen egy hét késés már jelentős eltérést eredményezhet), vagy ha nem a reggeli órákban történik (az anyai vér AFP szintje napszakonként is változik) – éppen ezek miatt e vizsgálat eredménye nem jelent diagnózist, csupán szűrés értékű, ezért az abnormális szérum AFP érték nem jelent automatikusan magzati eltérést.
Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy orvosom szerint lehet hogy clhamydiám van. Ha ezt elkaptam volna, akkor együttlét után mennyi idővel jelentkezhet a tünet?
Válasz:
Ezt nem lehet biztosan megmondani. A betegséget „néma kórnak” is szokták nevezni, gyakran tünetmentes, vagy csak enyhe panaszokat okoz, amelyekkel a beteg orvoshoz sem fordul.
A Chlamydia trachomatis biológiai jellemzőit tekintve hasonlít a vírusokhoz és a parazitákhoz, rendkívül gyorsan szaporodik, osztódásához csupán 2-3 nap szükséges. Előfordulhat, hogy nem osztódik, de tovább él a gazdatestben. Ez az időszak akár hónapokig eltarthat.
Tavaly szeptemberben elmentem nőgyógyászhoz és megállapította, hogy condylomám van. Leszedte a szemölcsöket, de azt hallottam, hogy ezt a megbetegedést a HPV vírus okozza. Kérdésem az lenne, hogy hogyan lehetne megtudni, hogy benne van e még ez a vírus a szervezetemben? Milyen módon lehet ezt a vírust "kiölni" a szervezetből?
Bizonyos típusú vírusok szemölcsöket, más típusúak a méhszájon okoznak megbetegedést. Az Önt megfertőző típus csak a bőrön képes elváltozásokat előidézni. Azt, hogy a condylomas szemölcsök eltávolítása után maradt-e kórokozó, sajnos nem lehet megállapítani. Amennyiben maradt, (mivel gyógyszer nincs rá) a szervezetet lehet támogatni azok elpusztítására immunerősítő készítményekkel.
Azt szeretném megkérdezni, hogy a vastagbélrák tünetei közül nálam csak a hirtelen fogyás nem igaz, de a többi viszont igaz. Nem fogyok, sőt! Ha nem figyelek oda magamra, akkor hízom. Érdeklődnék, hogy ennek ellenére lehet-e vastagbélrákom? Sajnos nagyon félek mindenféle vizsgálattól, így a műtét nálam szóba sem jöhet, legvégső esetben a végbéltükrözés, talán. Válasz:
A végbél- és vastagbélrák kialakulására utaló leggyakoribb tünetek: -hasmenés vagy székrekedés, váltakozó formában;
-véres széklet, amely lehet élénk színű vagy sötétbarna;
-általános gyomorpanaszok, felfúvódás, görcsök;
-tartós fáradtságérzés, indokolatlan testsúlycsökkenés.
Ezek közül bármelyiket tapasztalja, mindenképpen érdemes kivizsgáltatnia magát. A vastagbéldaganatok szűrésére elsősorban a székletben kimutatható, szemmel nem érzékelhető (úgynevezett okkult) vérzés vizsgálatát alkalmazzák. Jóllehet a székletben nem csak a daganat miatt lehet vér, de a pozitív teszt további vizsgálatot indokol. A negatív székletteszt nem zárhatja ki egyértelműen a daganat lehetőségét! Ennek oka, hogy a daganat nem "vérzik" állandóan. Ebből következik, hogy a mintavételek számát növelni kell, illetve tünetekkel rendelkező egyéneket negatív székletteszt esetén is tovább kell vizsgálni. Pozitív székletteszt esetén gasztroszkópiát (gyomortükrözés, esetleges gyomordaganat kimutatására), illetve kolonoszkopiát (teljes béltükrözés, a vastagbél vizsgálatára) végeznek. A székletben szabad szemmel is észlelhető friss vér mindig felveti a végbél- és/vagy vastagbélrák gyanúját. Ilyen esetben már nem tesztet, hanem szintén eszközös vizsgálatot kell végezni. Az enzimes béldaganatszűrés (ScheBo Tumor M2-PK Székletteszt) által lényeges előrelépés történt a tünetmentes béldaganatok korai felfedezése területén. Az új módszer értékét az adja, hogy a nem vérző daganatokat is jelzi, ezért érzékenysége kiemelkedő, 85 %-os. Az enzimes béldaganatszűrést először Németországban alkalmazták 2004-ben. Magyarországon 1-2 éve vált elérhetővé. A társadalombiztosítás azonban nem finanszírozza, díja kb. 10.000 Ft
Azt szeretném megkérdezni, hogy hol végeznek emlő szűrővizsgálatokat?
Válasz:
Városi kórházakban a röntgen osztályokon. Nagyobb kórházakban, klinikákon van külön mammográfiás szűrőállomás. Ennek pontos helyét a beutalót adó nőgyógyász meg tudja mondani.
Szeretném megtudni mi a különbség a P1 és P2-es rákszűrés eredmény közt? A P2 rosszabb a P1-nél, vagy ilyen különbség nincs?
A jobb oldali kürtben- petefészek mellett elhelyezkedő 16 mm-es folyadékkal telt két rekeszes képlettel van-e teendő? Hogyan lehet bizonyítani, hogy mi ez pontosan, pl. hogy cysta, hydrosalpinx vagy egyéb? Okozhat meddőséget? Csak műtéti megoldás lehetséges?
Válasz:
Mind a P1, mind a P2 negatív citológiai eredmény, külön megjegyzés nélkül tennivaló nincs vele.
A ciszták kialakulásának több lehetséges magyarázata van, pontos oka azonban nem ismert. Alkati tényezők, illetve a petefészket stimuláló magasabb hormonszintek is szerepet játszhatnak benne. Gyakran a tüszőérés folyamatában a tüszőrepedés elmarad, a benne lévő folyadék (savó) tovább szaporodik. Ha a ciszta átmérője nem haladja meg a 28 mm-t, akkor ilyen érőfélben levő tüsző is lehet. Mindez nem okoz meddőséget. A kisebb petefészek ciszták (5 cm alatt) legtöbbször tünetmentesek, semmilyen panaszt nem okoznak. Ezeknek legtöbbször semmilyen jelentősége nincs, az elvégzett nőgyógyászati vizsgálat alapján tennivalót általában nem igényelnek.
Szeretném, ha 14 hónapos kisfiamnak ajánlana valami olyan természetes szert, amitől könnyebben elalszik. A nappali alvás megy nagyon nehezen.
Válasz:
Azt tudnám javasolni hogy törekedjék a rendszerességre, azaz a lefektetés előtt legalább 1 órával (lehetőleg mindig ugyanabban az időpontban) már mindennap ugyanaz legyen a program. Pl.: ebéd, utána 10-15 perc nyugodt, "ölelős" közösen töltött idő, meseolvasással, zenehallgatással, stb., ami megnyugtatja a gyermekét. A napi rutin biztonságot ad a kisgyermekeknek, így könnyebben elalszanak. Ha a kisfia megszokja, ezt igényelni is fogja. Érdemes rászánnia az időt az összes házimunka rovására és a Önök kapcsolatának mélyítésére.
Természetes szerként lehet használni pl.szárított levendulával töltött párnácskát, de - saját tapasztalat alapján - ez önmagában nem mindig hatékony.
A menstruáció elmaradása után két évvel lehetséges-e a teherbeesés?
Válasz:
Nagyon kicsi az esélye. Az ösztrogén- és a progeszteronszint ciklusos változása feltétele a peteérésnek. Enélkül pedig nem elképzelhető a teherbeesés. Saját megnyugtatására elvégezhet egy terhességi tesztet.
Cytológiai leletem p2-es lett. Azt írja, hogy nincs dysplasia/malignitás, de az endocervikális átmeneti zóna hiányzik, ezért a rákszűrést 3-6 hónap múlva meg kell ismételni. Az a kérdésem, hogy mit jelent az, hogy az endocervikális zóna hiányzik? Ez valami bajra utal?
Válasz:
Ez annyit jelent, hogy nem volt tökéletes a mintavétel. Nem az endocervicalis zóna hiányzik, hanem ebből az ún. átmeneti zónából származó sejtek nem láthatók a kenetben. Az ismétlést azért javasolja a cytológus, mert erről a területről indulnak ki leggyakrabban a méhnyakat érintő kóros elváltozások. A min. 3 hónapos várakozási időt pedig azért érdemes kivárni, hogy a mintavétel során a mintavételi eszközzel (kefével) ledörzsölt sejtek regenerálódhassanak.
Édesanyámnak kezdődő fekélye van. Thermál vízbe mehet-e fürödni vele, ha le van tapasszal zárva a felülete? Válaszát előre is köszönöm: Zsuzsa
Válasz:Aktív fekély esetén közös fürdő semmiképp nem ajánlott, fertőzés veszélye miatt sem. Bizonyos összetételű gyógyvizek a gyógyulás szakaszában hasznosak lehetnek, de mindenképpen beszélje meg kezelőorvosával mikor, és milyen fürdőt alkalmazzon.
A tanácsára lenne szükségem az alábbi szituációban.
szombaton együtt voltam a párommal, de este elfelejtettem bevenni a fogamzásgátló tablettámat, ezt reggel pótoltam, kb 8-9 órával a szokásos időpontot követően.
Marvelon tablettát szedek, aminek betegtájékoztatója szerint ha 12 órán belül pótolom az elfelejtett tablettát, annak hatása nem csökken. Ennek ellenére nagyon érdekelne erről az Ön véleménye!
Válasz:
Ne aggódjon, szerencsére időben pótolta a kimaradt tablettát, így a védettség folyamatos maradt.
A péniszemen megjelent valami olyasmi, mintha kicsi, apró pattanások lennének, de nem fáj, nem zavarnak, csak nem tudom, hogy mi az oka, mert mikor szexuális kontaktusba kerültem, óvszert használtam. Rákerestem a neten is, de egyik nemibetegségnél sem találtam ehhez hasonló tüneteket. Mit tegyek?
Válasz:Irritáció, illetve allergia okozhatja. Bakteriális vagy gombafertőzés is lehet az oka, bár az óvszer használata miatt ez kevésbé valószínű. Ha irritációról van szó, akkor magától elmúlik egy héten belül. Ha fertőzés okozza a tüneteket, akkor nem múlik el, ebben az esetben forduljon nemibeteg szakrendeléshez.
Azután érdeklődnék, hogy az Önök honlapján olvasott Helicobacter pylori kimutatására szolgáló kilégzési tesztet Magyarországon hol végeznek?
Válasz:
Gasztroenterológiai szakrendeléseken már nagyon sok kórházban (kisvárosi kórházakban is) rendelkeznek az erre a vizsgálatra alkalmas készülékkel. Családorvosa biztosan tud segíteni abban, hol van az Ön lakhelyéhez legközelebb eső ilyen intézet.
14 éves kislányomnak sokat fáj a gyomorszáj tájékon független attól, hogy evett vagy nem. Néha étkezések után fokozódik. Volt tükrözésen és mindent rendben találtak. A gyomrában Helicobactert nem mutattak ki. Viszont ugyanabban az időszakban a vérében kimutatták. A panaszai a mai napig meg vannak és megkeseríti mindennapjait. Volt már hogy olyan hevesen és intenzíven fájt neki, hogy iskolába sem tudott menni. Van mikor napokig tünetmentes. A stresszel való indoklást nehezen tudom elfogadni.
(már mindenre ezt mondjuk)
Fájdalomcsillapítókon kívül mással nem tudok rajta segíteni. Az lenne a kérdésem, hogy ha a vérében kimutatták a baktériumot, akkor ez okozhat ilyen problémákat? Vagy merre kellene a baj okát keresni?
Válasz:
Amennyiben a vérből kimutatták a baktérium ellen termelődő antitestet, akkor a lánya szervezete már egészen biztosan találkozott a Helicabacterrel. Az előfordulhat, hogy technikai okok miatt a szövettani vizsgálattal nem derült fény a fertőzésre.
Ma már a legtöbb gasztroenterológiai szakrendelésen megoldható az ún. ureáz kilégzési teszt elvégzése, amely amellett, hogy megfelelő érzékenységgel bír, maga a vizsgálat nem jár kellemetlenséggel, ill. fájdalommal. Pozitív teszt esetén – a jelenlegi szakmai vélemény szerint – mindenképpen meg kell kísérelni a kórokozó kiirtását, amelyre rendelkezésre áll a megfelelő, jól bevált terápia.
Két hete voltam nőgyógyásznál rákszűrésen, a nőgyógyászom azt mondta 3 hét múlva megjön az erdmény. Az eredményem előbb megjött, mert az orvostól kaptam egy levelet, hogy kezelésem érdekében szíveskedjek felkeresni. Csak ennyi. Tele vagyok félelemmel, aggodalommal, mert nem tudom, hogy mi lehet a bajom. Én már a legrosszabbra tudok csak gondolni. Sajnos csak június 16-ra kaptam a nőgyógyászhoz időpontot. Nem tudom elképzelni mi lehet a baj, ilyenkor milyen betegségre gondoljak?
Válasz:
Nem lenne szerencsés, ha a következő 3 hetet folyamatos feszültségben töltené. Egyáltalán nem biztos, hogy a legrosszabbra kell gondolnia. A vizsgálat eredményét tekintve nem szeretnék találgatni, ezért - ha ez megnyugtatja - hívja fel a nőgyógyászát, kérdezze meg tőle a cytologiai diagnózist. Ő pontos választ tud adni és, ha valamit nem értene pontosan, rövid magyarázattal is szolgál.
Milyen tünetei lehetnek a Candida gombának a férfi nemiszerven?
Válasz:
Ha a candida a férfiaknak nagyritkán tüneteket okoz, akkor az a makk-, a fityma belső felének gyulladásában, illetve a makkon látható vöröses nedvező - esetenként fehér bevonatú - felmaródások formájában nyilvánul meg. A viszketés is jellegzetes tünet lehet.
14 éves kislányomnak sokat fáj a gyomorszáj tájékon független attól, hogy evett vagy nem. Néha étkezések után fokozódik.
Volt tükrözésen és mindent rendben találtak. A gyomrában Helicobactert nem mutattak ki. Viszont ugyanabban az időszakban a vérében kimutatták.
A panaszai a mai napig meg vannak és megkeseríti mindennapjait. Volt már hogy olyan hevesen és intenzíven fájt neki, hogy iskolába sem tudott menni.
Van mikor napokig tünetmentes. A stresszel való indoklást nehezen tudom elfogadni.
(már mindenre ezt mondjuk)
Fájdalomcsillapítókon kívül mással nem tudok rajta segíteni. Az lenne a kérdésem, hogy ha a vérében kimutatták a baktériumot, akkor ez okozhat ilyen problémákat? Vagy merre kellene a baj okát keresni.
Válasz:
Amennyiben a vérből kimutatták a baktérium ellen termelődő antitestet, akkor a lánya szervezete már egészen biztosan találkozott a Helicobacterrel. Az előfordulhat, hogy technikai okok miatt a szövettani vizsgálattal nem derült fény a fertőzésre.
Ma már a legtöbb gasztroenterológiai szakrendelésen megoldható az ún. ureáz kilégzési teszt elvégzése, amely amellett, hogy megfelelő érzékenységgel bír, maga a vizsgálat nem jár kellemetlenséggel, ill. fájdalommal.
Pozitív teszt esetén – a jelenlegi szakmai vélemény szerint – mindenképpen meg kell kísérelni a kórokozó kiirtását, amelyre rendelkezésre áll a megfelelő, jól bevált terápia.
A hüvelyem alatt közvetlen vagy egy kis kiemelkedő "valami". Amikor kidörzsöli valami, vérzik. Vadhús lehet, vagy mi?
Válasz:
Erről így, életkora, nőgyógyászati státusza (pl. szült-e már, mennyi ideje észleli ezt, milyen jellegű az elváltozás, stb.) ismerete nélkül tényleg elég nehéz lenne bármit is mondani.
Elsősorban valószínűleg valamilyen fertőzésre lehet gondolni. Mindenképpen érdemes lenne a nőgyógyászával megbeszélni, aki a szükséges vizsgálatokat el tudja végezni.
27 éves vagyok, júniusban PII-PIII, CIN-1 diagnosztizáltak. Augusztusban APC vad típust állapítottak meg, a szeptemberi HPV tipizálás októberben HPV 16-ra pozitív lett. Kérdésem az lenne, hogy jók-e az interferon készítmények az immunrendszer erősítésére és melyek ezek a gyógyszerek? Van-e mellékhatás?
Mit tehetnék még az ügyben, hogy a decemberi szűrés negatív legyen?
Válasz:
Az interferonok tulajdonképpen olyan fehérjék, amiket a szervezet különböző sejtjei is termelnek. Vírusok szaporodását és daganatok növekedését gátló tulajdonságuk van. Szintén gátolják az intracelluláris paraziták szaporodását és elősegítik bizonyos fehérvérsejtek aktivitását. A HPV fertőzés ellen mást nem is tehet, mint hogy az immunrendszerét erősíti és rábízza a vírus elleni küzdelmet. Erre azonban időt kell adni a szervezetnek, ne ijedjen meg, ha 1-2 hét után nincs látványos eredmény.
Hogy melyik készítmény javasolt az Ön esetében, azt beszélje meg nőgyógyászával.
Kérem írják meg nekem, mit jelent: klinikai kémia: serum GGT
Válasz:
Serum GGT = serum Gamma Glutamil Transzferáz, egy enzim, melynek értéke vérben emelkedhet akut fertőző betegségben, májbetegségekben, hasnyálmirigy betegségekben. Csökkenése citosztatikus terápia után figyelhető meg.Önmagában egy laboratóriumi eredmény nem eléggé informatív, ezért kér az orvos több vizsgálatot egyszerre, melyek összevetése adhat segítséget a diagnózis felállításához.
Olyan kérdésem lenne, hogy 6 hetes terhes vagyok és voltam rákszűrésen. Az eredményem p2-es lett. Ez vajon jó, vagy nem?? Sokszor görcsöl a hasam és lázas vagyok, de az orvos nem írt fel semmit, azt mondja majd elmúlik...
Válasz:
A P2 citológiai lelet negatív azaz egészséges méhszájhámot jelent.
Az alhasi nyomás, feszülés, kisebb görcsök a terhesség természetes velejárói, a láz viszont nem. Amennyiben a lázas állapot tartósan fennáll, arról mindenképpen beszéljen családorvosával, vagy nőgyógyászával.
Kérem szíveskedjen tájékoztatni, hogy miből készül a Humán Papillóma Vírus elleni védőoltás?
Válasz:
A HPV elleni védőoltás a kórokozó egyik burokfehérjéjét tartalmazza, DNS-t nem, ezért nem képes az emberi sejtet átkódolva önmagát újratermeltetni, sem betegséget okozni . Az immunrendszer a fehérjét felismeri, erre az információra emlékezni fog. A vírussal való következő találkozás alkalmával a szervezet nagyon gyorsan képes reagálni és elpusztítani azt.
18 éves vagyok és 7 hetes terhes. Egy kicsit aggaszt, hogy elviselhető, de ritkán szűnő alhasi fájdalmaim vannak. Ez normális?
Válasz:
A terhesség során a kismamák néha észlelnek alhasi nyomást, feszülést, kisebb görcsöket, amit az alhasi vérbőség és a méhszalagok feszülése okoz. Ez a terhességben az első három hónapban egyáltalán nem szokatlan tünet. A legközelebbi vizsgálatnál feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát panaszairól!
Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy a terhességi tesztek kimutatják a terhességemet. Voltam már ultrahangon, de ott nem látott a doktor terhességet. A kérdésem az lenne, hogy lehetséges, hogy terhes vagyok csak az ultrahang nem látja?
Válasz:
Igen, lehetséges, hogy várandós. A manapság kapható terhességi tesztek igen érzékenyek. Már a várható menstruáció elmaradása után 2-3 nappal (2 hetes terhesség) képesek érzékelni a terhességi hormonszint emelkedését. Ezzel szemben ultrahanggal Kb. 5 hetes terhesség látszik biztonsággal.
3 éve 3 havonta visszatérő hólyaghurutom van. Az urológus antibiotikummal kezel minden alkalommal, amit nem szívesen folytatnék tovább, mert gyermekvállalás előtt állok. Nincs egyéb gyógymód? Megelőzés nem lehetséges?
Válasz:
A hólyaggyulladásra a nők fogékonyabbak. Anatómiai felépítésünkből következik, hogy lényegesen rövidebb a húgycsövünk. Így a testünkbe behatoló kórokozók könnyebben eljutnak a hólyagig, és megtelepedve a hólyag belső falát bélelő nyálkahártyában szaporodásba kezdenek. Általában akkor következik be a baj, ha hidegben lengébben öltözünk a kelleténél. Ilyenkor a testhőmérsékletünk lecsökken, a keringés lassul, az immunrendszer figyelme is lanyhulni kezd, ez megkönnyíti a betolakodók dolgát - a szervezet védekezőrendszerét kijátszva a bejutott baktériumok pillanatok alatt őrült szaporodásba kezdenek. Ezzel lokális gyulladásokat okoznak, és végeredményként megbetegszünk. A végbél környékén tanyázó baktériumok is bekerülhetnek a húgycsőbe, s onnan felfelé vándorolva betegséget okozhatnak.
HOGY KERÜLJÜK EL A FELFÁZÁST?
- Igyunk sok folyadékot!
A megfelelő menynyiségben bevitt folyadék átmossa a húgyhólyagot, és megnehezíti a kórokozó
baktériumok betelepedését.
- Öltözködjünk az időjárásnak megfelelően, rétegesen!
- Ha szükségét érezzük, azonnal menjünk WC-re! A vizelet hosszas visszatartása súlyosbítja a problémát.
MIT TEGYÜNK, HA MÁR MEGTÖRTÉNT A BAJ?
Cél a betegséget fenntartó kórokozó (leggyakrabban baktérium) teljes kiirtása, a panaszok felszámolása. Az antibiotikum kezelésnek célzottnak kell lennie, és akár több hétig is eltarthat. Javasolt továbbá három hónapig immunválaszt serkentő gyógyszer szedése, mely a húgyhólyaggyulladást leggyakrabban okozó kórokozók legyengített és elölt formáját tartalmazva, a gazdaszervezetet ellenállóbbá teszi újabb gyulladások kialakulásával szemben. Ezáltal a húgyúti gyulladások előfordulási gyakoriságát csökkenti.
A bioboltokban és a patikákban kaphatók kifejezetten hólyagbántalmak, illetve vesepanaszok megszüntetésére szolgáló teakeverékek. Ezek általában gyulladásgátló, vizelethajtó és görcsoldó tulajdonsággal bíró gyógynövények kivonatát tartalmazzák. Ha tudjuk, hogy hajlamosak vagyunk a felfázásra, megelőzés céljából is érdemes fogyasztani ezeket.
A terápia ideje alatt különösen ügyeljünk arra, hogy eleget igyunk (főként ásványvizet, gyógyteát), ezzel pótolva az eltávozott folyadékmennyiséget! A sok víz átmossa a vesét és a húgyutakat, megtisztítja őket a lerakódásoktól és felhígítja a vizeletet, ezáltal rontja a kórokozó baktériumok szaporodásának esélyeit. A hólyagteák görcsoldó komponense megkönnyíti a vizelést, ezáltal megakadályozza a vizelet egy részének visszamaradását, ezzel pedig elejét veszi a baktériumok további szaporodásának.
Ha súlyosabb az eset, a gyógynövényteák mellett kipróbálhatjuk a zsurlós ülőfürdőt! Jó szolgálatot tehet a szénavirággal (alpesi rétek szénája) vagy kamillával készített borogatás is. Fordítsunk a szokottnál nagyobb figyelmet arra, mit teszünk a tányérunkra! Kerüljük el azokat a fűszereket, amelyek izgatják a nyálkahártyát (jó csípős fűszerek) és a vizelettel ürülnek!
A húgyutak lúgosítására és a visszatérő fertőzések elkerülésére fogyasszunk 46 hétig lúgos gyógyvizeket . Az immunrendszer támogatására szedjünk több vitamint, kasvirágkészítményeket, és a gyulladás idején együnk több tormát, fokhagymát. A bennük található hatóanyagok kitűnő természetes antibiotikumok. A visszatérő hólyaghurut kezelésénél feltétlen gondolnunk kell a bélbaktériumflóra rendezésére is, élőflórás joghurtok fogyasztása ajánlott.
A leggyakrabban használt gyógynövények felfázás esetére (fürdőnek vagy teának) :
- medveszőlő, aranyvessző, csalán, zsurló, közönséges boróka, nyírfa (kérge, levele)
Az lenne a problémám, hogy 18 hetes állapotos vagyok, és a 16 hetes AFP vizsgálatom 17-es lett. Az orvos szerint ritka hogy ilyen alacsony legyen és ez felveti a Down kór kockázatát. Kérem adjon valami tanácsot!
Válasz:
Az alacsony AFP értékek, amit Önnél mértek valóban nagyobb kockázatot jelentenek a Down szindróma vonatkozásában. Az ultrahang vizsgálat a Down kórnál előforduló gyakoribb rendellenességekre (szív, bél, stb.) deríthet fényt. Ha ilyen eltéréseket nem észleltek, akkor már kisebb a születési kockázat.
Azt javasolnám, hogy a kromoszóma vizsgálat szükségességének eldöntésében hagyatkozzék a genetikai tanácsadó centrum véleményére, ezen a téren az ott dolgozóknak van a legnagyobb tapasztalata. A döntés kockázata sajnos az Öné.
> Dow-kór szűrésről
Tisztelt MedicHelp! Arról lett tudomásom,hogy barátnőm HPV vírussal fertőzött. Kérdésem, hogy én is fetőzött vagyok-e
és hogy tudom kivizsgáltatni? ill. mit tegyek?
Válasz:
Kérdésére a választ itt találhatja meg.
Helicobakter pylorit mutattak ki a gyomromban. De nem kaptam gyógyszert rá! Miért? Én szeretnék ettől a kórokozótól megszabadulni. Mit tehetnék?
Válasz:
Kezelőorvosa tudna pontos választ a adni, hogy miért nem kapott gyógyszert.
Amennyiben gasztroszkópia során vett szövetmintából történt a baktérium kimutatása, elképzelhető hogy további vizsgálat eredményére vár az orvosa (pld. antibiotikum rezisztencia kimutatása), és ennek birtokában fogja a hatékony terápiát elkezdeni.
A héten endoszkópos vizsgálaton vettem részt, ahol megállapították, hogy nyelőcsőfekélyem van. Étkezéskor a szilárd halmazállapotú ételek néha megszorultak. Az is megesett, hogy enyhén véres köpetem volt (utólag belegondolva fogmosás utáni inyvérzés is lehetett). Ez 10 éve ezelőtt kezdődhetett, néhány figyelmeztető jellel (10 év alatt kétszeri hányás az elakadás miatt, estenként éjszaka savas visszafolyás egészen a szájüregbe, rekettség) - viszont fizikai állapotom jó, egyáltalán nem fogytam, étkezésen kívüli nyelési problémáim nincsenek, 8 év óta egyáltalán nem iszom alkoholt, nem dohányzom, kissé stresszes életet élek, - semmi egyéb más jel nem mutatkozott a betegségemre, ezért szakorvoshoz sem fordultam mindaddig, amíg többször el nem akadt az étel az utóbbi pár hónapban. A vizsgálaton biopsziákat is vettek, szövettani vizsgálatra. Gondolom szövettanra a kimetszett részeket azért küldtek, hogy megállapíthassák esetleges rosszindulatú daganat esélyét. Kérdésem ehhez kapcsolódik leginkább, azaz, hogy milyen gyakori a rosszindulatú daganat kialakulásának az esélye, ill. az én helyzetemben ennek esélye milyen mértékben állhat fent.
Ambuláns kezelőlap: Kért konzílium ENDOKONZ - endoscopiai konzílium Vizsgálat eredménye: Gastroscopia: A nyelőcső lumene norm. tág. A cardia szűk, heges, az eszköz éppen átvezethető rajta. Benne a mellső fal irányában csillag alakú heg látszik, vele szemben lineáris erosio. Biopsiákat vettünk. A gyomorban híg secretum. Vaskos redők. Antralisan errodalt nyh. élénk peristaltica. A pylorus szabadon átjárható. Duodenoscopia: A bulbus és postbulb. duod. kóros nélkül.
Előre is köszönöm a segítségét!
Válasz:
A biztos választ a szövettani vizsgálat eredménye fogja megadni a kérdésére.
A leírt tünetek alapján nagy valószínűséggel egy krónikus reflux talaján kialakult elváltozásról van szó, amely lehet ún. Barrett oesophagus, de akár daganat is.
Lombikbaba beültetés előtt állok. 27 éves vagyok, volt már több inszeminációm és beültetésem is. Sikertelenül sajnos. Kérdésem az lenne, hogy Ön szerint mennyi embrió beültetése javasolt? Vannak akik azt vallják, minnél több van visszaültetve annál nagyobb esély van a megtapadásra. És vanak akik,úgy gondolják, minnél több van beültetve annál nagyobb esély van a vetélés kockázatára. Önnek mi a véleménye?
Válasz:
Az orvosa ismeri az Ön nőgyógyászati előzményeit, ezért mindenképpen hallgasson az ő általa javasoltakra.
Szeretném megkérdezni, hogy coelocentezist hol végeznek Magyarországon, Budapesten? Sajnos a genetikai tanácsadóba a terhességem 11. hetére sikerült időpontot szereznem, amikor még csak beszélgetni fogunk, így szeretnék még idejében tájékozódni, hogy milyen vizsgálatra hol van lehetőségem, hogy a lehető leghamarabb fény derülhessen bármilyen esetleges gondra.
Jelenleg 7 hetes vagyok. Előre is köszönöm a választ.
Válasz:
Mivel a genetikai vizsgálathoz szükséges mintavételnek vannak kockázatai, alapos előzetes orvosi vizsgálatra, és konzultációra van szükség a szűrés előtt. A genetikai szűrővizsgálatokat a 10. terhességi hét után végzik csak el, így időben megtudja az erdeményt.
Budapesten a következő intézetekben foglalkoznak magzati genetikai vizsgálatokkal:
-Országos Gyógyintézeti Központ, 1134 Budapest Szabolcs u. 35
-Országos Gyermekegészségügyi Központ, Genetikai Tanácsadó
1148 Bp. XIV. Bolgárkerék u 3. (3838-477; 363-5272; 363-2229)
-Genetikai Ártalmak Társadalmi megelőzése Alapítvány, 1148 Budapest Bolgárkerék u. 3.
-Schöpf-Mérei Ágost Kórház és Anyavédő Központ, 1092 Budapest Knézich u. 14.
-SOTE I. sz. Női Klinika 1088 Budapest Baross u. 27.
-SOTE II. sz. Gyermekklinika 1094 Budapest Tűzoltó u. 7-9.
-Szt. István Kórház Szülészeti Osztály, 1096 Budapest Nagyvárad tér 1.
Magzati diagnosztikai központok:
-Országos Gyógyintézeti Központ, 1135 Budapest Szabolcs u. 35.
-Schöpf Merei Ágost Kórház és Anyavédő Központ, 1092 Budapest Knézich u. 14.
-SOTE I.sz. Női Klinika 1088 Budapest Baross u. 27.
Ma voltam nőgyógyásznál és azt állapította meg hogy kezdődő candidám van, de nem mondott ezen kívül semmit. Most nézelődök a betegséggel kapcsolatban az interneten. Olyan kérdéseim lennének, hogy ha betartok minden előírást, diéta, gyógyszer, akkor elmúlhat véglegesen? A nemi élettel kapcsolatban: lehet e egyáltalán valamilyen formában szeretkezni? Orális módon szerezhetek örömet a páromnak, ha máshogy nem is?
Válasz:
A Candida élettani körülmények közt is megtalálható a szervezetben, kisebb számban a hüvelyben, nagyobb mennyiségben az emésztőcsatornában. A fertőzés belső fertőzésnek tekinthető, részben a végbélnyílás anatómiai közelsége miatt, részben pedig, mert bizonyos tényezők hatására (előzetes antibiotikus kezelés, fogamzásgátló tabletták szedése, terhesség, cukorbetegség, szintetikus anyagból készült fehérnemű, valamint szűk farmer, illetve harisnyanadrág viselése) az alacsony csíraszámban jelenlévő gombák elszaporodhatnak.
A candidiasis kellemetlen tünetei néhány napos gyógyszeres terápiával teljesen megszüntethetők. Napjainkban a kezelésére helyi (hüvelykrém, hüvelytabletta, hüvelykúp) és szisztémás készítmények (antibiotikumok) állnak rendelkezésre.
Külön problémát jelent a visszatérő candidiasis kezelése. A visszaesést elsősorban szájon át szedhető készítményekkel lehet megelőzni, melyek a bélcsatornában is csökkentik a gombák szaporodását, ezáltal az újrafertőződés valószínűségét.
A partner kezelését csak panaszok esetén, illetve visszatérő fertőzések esetén tartják szükségesnek, elsősorban helyi készítményekkel. Indokolt a tejsavas irrigálás is a hüvely vegyhatásának rendezésére. A kezelés néhány napja alatt ajánlatos tartózkodni a szexuális élettől.
2001-ben volt P3-om, ami után HPV tesztet csináltunk, HPV 31, 51-et találtak. Utána sokáig P2, majd 2005-ben ismét P3, aminek következményeként conisatiot hajtottak végre, carcinoma in situ colli uteri a szövettan eredménye. Azóta csak P2-es leletem volt, de most megint HPV gyanú merült fel, megyek majd tesztre. Kérdezném, hogy a HPV lehet-e, hogy végleg eltűnik a szervezetből, vagy ha egyszer volt, akkor örökre marad lappangó állapotban? Mert ezek szerint a partneremmel oda-vissza fertőzzük egymást, és ez ellen védekezni sem tudok. Még nincs gyermekem, okoz-e ez majd gondot? Érdemes-e beoltatni magam? Az ellen véd-e, ami esetleg régen egyszer már megferőzött?
Válaszát előre is köszönöm.
Válasz:
Önnél a műtét előtti HPV tipizálás során két magas kockázatú HPV tipust mutattak ki. A high risk típus annyit jelent, hogy magasabb a rákmegelőző állapotok kialakulásának esélye. A megfelelő időben elvégzett műtét teljes gyógyulást biztosíthat, de sajnos az esetek egy részében bármikor jelentkezhet ismételten kóros citológiai lelet. Ha a méhszájjal bármit csinálunk, attól az egyéb területeken ugyanúgy ott marad a vírus! Ennek ellenére egyébként indokolt volt a beavatkozás a P3-as leletre való tekintettel. Ha ismételten műtétre kerül a sor, utána a teherbe esés esélye kisebb lesz. Ezek ismeretében kell dönteniük a gyermekvállalásról.
Egyelőre nincs olyan gyógyszer, ami a fertőzött sejtet elpusztítaná, ezért fontos az immunrendszer fokozatos megerősítése, hogy az hatékonyan ismerje fel a kórokozókat. Ilyen immunerősítők lehetnek például az interferont tartalmazó készítmények. Ezt a hatóanyagot az egészséges immunrendszer magától is termeli fertőzés esetén. Megfelelő immunerősítő gyógyszerekkel tehát segíthető a fertőzés megszűnése. A P2, HPV gyanú diagnózissal nem kell tartózkodnia a teherbeeséstől, de fokozottan ügyelni kell a terhesség alatt minden gyulladásra, folyásra és azonnal tájékoztatni kell nőgyógyászát. Mindezt, terhesség alatt egyébként is szigorúan figyelik.
A védőoltás csak abban az esetben hatásos, amennyiben azokkal a vírus tipusokkal, amelyek ellen véd (Silgard esetében a 6, 11, 16, 18 típusok) nem történt fertőződés. Az orvosok véleménye eltér azt illetően, hogy érdemes-e beadni az oltást annak, akinek pozitív a lelete – egyesek szerint használhat, mások ésszerűtlennek tartják.
Azzal a kéréssel fordulnék Önök felé, hogy olvastam az önök portálján, hogy a méhnyak, mell- és vastagbélrák megelőzésére a szűrővizsgálatokra "behívót" küldenek a 25-65 éves korcsoportnak. én és a családtagjaim beletartozunk ebbe a korcsoportba, de egyikünk sem kapott még ilyen (kivéve a mamográfiai vizsgálat) szűrésre "behívót". lehetőség van e arra, hogy ezekre a vizsgálatokra a szükséges időközönként kapjunk "behívót".
Válasz:
A szűrések közül a méhnyakrákszűrés és az emlőszűrésre dolgoztak ki programot. Elméletileg a meghatározott korcsoport minden érintettje behívót kap meghatározott időközönként. Azonban sajnos ez nem működik tökéletes.
A nőgyógyászati szűréshez elegendő elmennie a nőgyógyászához és ott egy vizsgálat alkalmával elvégzik ezt. Az emlő- és vastagbél elváltozások szűrésére szolgáló vizsgálatok elvégzéséhez a háziorvosától kell beutalót kérnie.
A panaszom az lenne hogy Szeptember óta nagyon sokat fogytam(6kg-ot), ez nem lenne gond ha lenne miből fogyjak! Ugyanis mostmár mindössze 39,5 kg vagyok(és 16 éves). Voltam kivizsgáláson, ott csak azt állapították meg hogy refluxom van, ezáltal gyomorsav túltengésem. Kaptam rá savlekötőt, de már nem szedem. A savammal már nincs gond, de ugyanúgy étvágytalan vagyok. Akárhogy is próbálkozom, napi két-három étkezésnél többet nem tudok beiktatni. Olyan érzésem van mint ha mindig tele lenne a gyomrom. Nincs erre valami étvágygerjesztő, amitől gyorsan fel tudnék szedni pár kilót?
Válasz:
Nem biztos, hogy savas refluxa van, valószínűbb, hogy epés refluxról van szó. Étvágygerjesztő szerek nem valószínű, hogy segítenének, mindenképpen gasztroenterológiai kivizsgálást igényel a panasza. Elképzelhető, hogy lelki okok is vannak a háttérben, érdemes ennek is utána járni.
A kérdésem az lenne, hogy 3 hónapos terhesen voltam toxo vizsgálaton , akkor a leletemen ez szerepelt: IgG: negatív, IgM: negatív
Tehát nem voltam még soha fertőzött, de lehetek bármikor. Most 7 hónapos terhes vagyok, megint megcsináltattam a szűrést egy másik kórházban, most pedig ilyen eredményt kaptam: IgG: 0.2 IU/ml Referencia tartomány.
Válasz:
Nyugodjon meg, az eredmény most is negatív.
Az IgG referencia tartományon belüli mérhető értéke azt jelenti, hogy már átesett régebben Toxoplasma fertőzésen, így újabb fertőzésre már nem fogékony. (A terhességek 30-40%-ában kimutatható a szeropozitivitás). Az akut fertőzést az emelkedett IgM jelezné.
A kérdésem az lenne, hogy mire kell gondolni akkor, ha a vérvizsgálat eredményében a vörösvértest szám és a vas normális, viszont a haemoglobin (98,7 g/l) a haematokrit (0,32 l/l) az MCV (67,2 fl) és az MCH (20,7 pg) értéke alacsony?
Válaszát előre is köszönöm!
Válasz:
A laboratóriumi eredmények (a referencia tartomány alsó hatását súroló hematokrit érték, az alacsony MCV) vashiányos anémiára utalhatnak.
A szérum vas vizsgálattal a vérszérumban lévő vas mennyiségét mérik - ezt nagyban befolyásolhatja a táplálékkal, táplálékkiegészítőkkel, vitaminkészítményekkel a szervezetbe bevitt vas mennyisége, azonban nem ad felvilágosítást a vasraktárak telítettségéről.
Azt javasoljuk, kérje orvosától a teljes vasháztartás laboratóriumi vizsgálatát.
A mai napon kaptam meg a citotológiai leletemet. P3 lett. Pyassános kúpot és Tinidasolt kaptam. A neten utána olvastam, hogy mit jelent a P3-as lelet. Nagyon megijedtem tőle. A kolposzkópos viszgálat semmilyen eltérést nem mutatott, panaszom sem volt, csupán a szokásos rákszűrésre mentem el. Lehet, hogy HPV fertőzött vagyok? A bőrömön a nyakamon mm-nél is kisebb pici "szemölcsöket" észleltem. Eddig nem tulajdonítottam neki nagyobb figyelmet, de mostmár érdekel, lehet hogy ezt a HPV okozta? Négy éve özvegy vagyok. Az utóbbi két évben éreztem úgy hogy szükségem lenne társra, de nem sikerült olyat találni, akivel el tudnám képzelni a jövőmet. Szexre szükségem van, ezért bevállaltam egy olyan kapcsolatot, amelyikre ugyan büszke nem vagyok, mert nős ember a partnerem, mégis mind a ketten kis bűntudattal, de mégis jól érezzük így magunkat. Nem tudom, most így ki, kit fertőzött meg. Mit tegyünk? Hogyan folytassuk? Ettől fogva tilos az orális szex? Három hónap múlva kell megismételni a citológiai vizsgálatot. Természetesen követem a tanácsokat, mert másnak igazán nem kívánok ártani.
Előre is köszönöm a segítségét.
Válasz:
A bőrön lévő HPV okozta szemölcsök igen gyakoriak, de nincsenek összefüggésben a méhszáj fertőzöttségével.
A nemiszervi HPV fertőzés ma már teljes biztonsággal kimutatható megfelelő speciális módszerekkel, amelyek (OEP támogatás nélkül) bárki számára hozzáférhetőek. Kérje nőgyógyásza segítségét.
22 éves vagyok, márciusban p2-es lett a citológia eredményem. Ekkor hüvelykúpot írt fel a nőgyógyászom és a vizsgálat megismétlését javasolta. A második vizsgálat eredménye p3-as lett. Az orvos azt mondta három hónap múlva meg kell ismételni a vizsgálatot, de addig nem ír fel semmi gyógszert mert vagy hormonális eredetű a probléma vagy gyulladás. Ön szerint lehet ez, hogy gyógyszer felírása nélkül várjak három hónapot? Nagyon félek, hogy nehogy még rosszabb legyen a helyzet. Mert azt olvastam kettő p3-as eredmény után műtét következik. Dehát ha egyszer nem jó az eredmény akkor valami gyógyszert kellene felírni az orvosnak vagy nem? Menjek el másik nőgyógyászhoz? Vagy mit tegyek? Kérem írja meg, hogy mit gondol. Köszönöm.
Válasz:
A P3-as eredmény annyit jelent, hogy a citológus a normál hámsejtek mellett pld.gyulladásos,akár HPV fertőzésre utaló sejteket látott, de daganatsejtet nem.
A 3 hónapos várakozás felfogható a gyógyulási folyamat idejének, a nyálkahártyának időt kell adni a regenerációra.
36 éves vagyok, van egy 2 éves kislányom. Citológia vizsgálatom eredménye P3 -as. Én úgy tudtam az nem jó eredmény. Nekem azt mondták, hogy meg kell ismételni a szűrést, de ráér, nyugodtan elutazhatok. 2 hónapról van szó. Nagyon meg vagyok ijedve, és meg szeretném kérdezni nem lesz-e addig valami baj? Válaszát köszönöm szépen.
Válasz:
A P3-as citológiai eredmény annyit jelent, hogy a citológus a normál hámsejtek mellett pld.gyulladásos, HPV fertőzésre utaló sejteket láthat, de daganatsejtet nem. Az orvosa a citológiai eredmény tükrében biztosan a megfelelő terápiát alkalmazta.
Nem kell aggódnia, a szöveti gyógyulásnak időt kell hagyni ( mint pl. a bőrön lévő hámsérülések esetében). Ez 2-3 hónap, addig nincs értelme az újabb mintavételnek.
Uána viszont feltétlenül keresse fel orvosát, és ismételje meg a citológiai vizsgálatot.
Érdeklődni szeretnék, hogy milyen hatással van a férjem nemzőképességére a methotrexat lachema,metypred, és meloxicam sandoz szedése. RA-val gondozott ezért szedi ezeket a gyógyszereket. Köszönöm.
Válasz:
Maga a betegség és annak kezelése a libidót, a metothrexát és a metypred pedig a spermiumok vitalitásának csökkenését eredményezi.
Másfél éve refluxos vagyok és már egy seb is kialakult a nyelőcsövemen! A gyógyszer adagomat is megnövelték napi 5 szemre és még csak 20 éves leszek! Érdeklődnék a műtétről hogy milyen kockázatai vannak és hogy végleges megoldás e a betegségemre.
Segítségét előre is köszönöm!
Válasz:
Ahhoz, hogy kimerítő választ lehessen adni kérdésére, több adatra lenne szükség:
- történt-e endoszkópos biopsziás vizsgálat?
- amennyiben történt, annak mi a szövettani diagnózisa?
- a reflux mellett van-e nagy rekeszsérve (hiatus hernia)?
A gyógyítás módja ezektől függ.
Kezdetben gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Amennyiben már kialakult valamilyen szövődmény (pl. Barrett nyelőcső, nagy rekeszsérv), akkor jön szóba sebészi beavatkozás, amit ún. gasztroenterológiai centrumokban végeznek (ilyen pl. Szegeden az I. Belgyógyászati Klinika).
2008 januárban szoptatás befejezése után elmentem rákszűrésre eredmény PIII LSIL HPV gyanú nem volt. Tejsavas öblögetőt kaptam 6 hónap múlva kontroll. Orvosom nem akart HPV szűrést. Azt mondta gyógyszer nem kell. Mit tehetnék hogy javuljon a helyzet? Mi ilyen leletnél az eljárás? Ha a citológia nem ír gyulladást akkor nincs is? Ha megint pIII lenne akkor indokolt a HPV szűrés vagy estleg előbb?
Előre is köszönöm válaszát.
Válasz:
P3 jelzésű citológiai véleményt eredményezhet gyulladás is, ugyanakkor más kóros, ún. rákmegelőző állapot. Ezek között gyakran még gyakorlott citológus is nehezen tud differenciálni. P3 esetében kezelés után kontroll citológiai vizsgálat javasolt. Ha az eredmény ismételten P3, szövettani tisztázás szükséges.
A tejsavas irrigálás hatékony lehet, mivel rendezi a hüvelyi pH-t, így annak ellenálló képessége fokozódhat, gyógyulási folyamata gyorsulhat.
A méhszáj hámjának időt kell hagyni a gyógyulásra, a 6 hónapos kontroll vizsgálatra azonban mindenképpen szükség van, annak eredménye dönti el a további teendőket.
HPV-vizsgálatra a jelenleg érvényben lévő protokoll szerint Magyarországon akkor kerül sor, ha két egymást követő citológia vizsgálat azt indokolja (minimum P3-as citológiai eredmény, HPV gyanúval). A nők azonban saját megnyugtatásuk érdekében bármikor kérhetik orvosuktól a citológiai lelet kiegészítéseképpen a HPV-vizsgálatot, amely azonban ilyenkor térítésköteles.
Én arról szeretnék kérdezni, hogy 2-szer P3 lett a rákszűrésem! Ezt gyógyszeres kezelés követte, majd Genoid vizsgálat, ami negatív lett, a HPV is! Végül megműtöttek és a szövettani eredményben ismét szerepel a HPV gyanú! Az orvosom azt tanácsolta hogy beadja a HPV elleni vakcinát! Azt szeretném kérdezni hogy van-e értelme beadatni a vakcinát? Másik kérdésem, hogy a 2007. nyarán végzett műtétem nem gyógyult be teljesen, hanem bevarasadott, egy táptalaj lett a bacik számára! A kérdésem az lenne, hogy begyógyulhat-e ez magától vagy mit tehetnék, mert ez sajnos fájdalommal is jár és folyamatos gyulladással! Előre is köszönöm válaszát!
Válasz:
Abban az esetben, ha a Genoid által végzett teszt negativ lett, nincs HPV fertőzés. Szövettani és citológiai vizsgálat a vírusfertőzésre csak közvetett jelekből - a vírus által okozott sejtelváltozásokból (ún. koilocitózis) - következtet a HPV jelenlétére. Ilyen elváltozások azonban máskor is megfigyelhetők, ezeket koilocyta-like (koliocita szerű) elváltozásoknak nevezzük. A HPV elleni védőoltás nem ellenjavallt, hiszen nincs jelen a vírus a hámsejtekben.
Ha a műtét kapcsán a méhszájon keletkezett "nem gyógyuló" elváltozás gyulladásos folyamattal jár - és amennyiben ezt a gyulladást baktérium okozza - úgy indokolt valamilyen széles spektrumú antibiotikum kúraszerű alkalmazása tabletta, és helyileg hüvelykúp formájában.
A hüvelykúppal a kúrát a ciklus abban a felében ajánlatos elkezdeni, amikor nincs, vagy kevesebb a hüvelyi folyás (valószínűleg a ciklus első felében, rögtön a menstruáció után a legalkalmasabb az időpont).
A folyamatos gyulladás hátterében komoly szerepet játszhat az immunrendszer nem megfelelő állapota is, ezért javasolt immunerősítő készítmények, gyógynövények alkalmazása.
A gyulladás eredetének tisztázására véleményem szerint ajánlatos lenne Chlamydia tesztet is elvégeztetni. A dohányzás is rizikótényező ilyen esetekben, ezért ha dohányzik, érdemes lenne megfontolni az abbahagyását.
Jelenleg 24 hetes terhes vagyok. Nemrég hallottam, hogy nemcsak a macskáktól lehet elkapni a toxoplazmózist, hanem egyéb módon is.
A kérdésem az lenne, hogy ha 2 héttel azelőtt, mielőtt megtudtam, hogy terhes vagyok tatárbeefsteket ettem étteremben, valószínű, hogy megfertőződtem toxoplazmával és így megfertőztem a babát is? Amennyiben most csináltatok szűrővizsgálatot, ami esetleg kimutatja a fertőzést, jó eséllyel lehet kezelni, hogy gyermekem ne szenvedjen maradandó károsodást?
Válaszát köszönöm.
Válasz:
Terhesgondozás kapcsán az első vérvételnél végzett vizsgálatokban szerepel Toxoplasma-titer mérés is. Ha Önnek akkor friss fertőzése lett volna, ennek alkalmával kiderül.
Amennyiben ez nem nyugtatja meg, nőgyógyászától kérjen újabb vizsgálatot.
Ez a második hónap, hogy fogamzásgátlót szedek (meliane), amit az előző hónapban - az orvosom utasítására - a menzesz 5. napján kezdtem el szedni. Utazás miatt a tablettát 3 szemmel továbbszedtem, tehát 24 szem után tartottam a 7 napos szünetet. Kérdésem az lenne, hogy a második hónap a védelem szempontjából ebben az esetben biztonságos-e, kell a kiegeszitő védekezés?
Válasz:
Az első hónapban szükséges volt a kiegészítő védekezés, mert a menzesz 5. napján kezdte a gyógyszer szedését, amit további 24 napig szedett. 7 nap szünet után jöhet a következő 21 tabletta Meliane, ebből a szempontból nem szükséges kiegészítő védekezés.
2006. őszén volt egy terhességmegszakításom, amit muszály volt elvégezni, mert gyógyszer mellett estem teherbe.
A megszakítás után kb. 3 hétre már elkezdtem sportolni, mivel jól éreztem magam, ekkor méhgyulladásom lett, antibiotikummal kikezeltek, és azóta sem volt semmi problémám. Az idén januárban gyógyfürdőben voltam és már másnap este alhasi görcseim voltak, orvoshoz mentem és megállapította, hogy méhgyulladásom van, most is antibiotikumot (Zanocin és már többféle fájdalomcsillapítót) kaptam. A szűrésem eredménye P2. lett. Viszont már hat hete és még mindig minden nap alhasi fájdalmaim vannak,hasogat, néha görcsölök is. Most jelenleg már nem szedek semmiféle gyógyszert.
Kérdezni szeretném Öntől. hogy lehetséges-e, hogy a korábbi beavatkozásból kifolyólag csak most jelentkeznek a problémák, vagy mi okozhatja ezt a hosszan elnyúló panaszaimat. Lehetséges e, hogy már az antibiotikumok nem használnak, hogy injekciót kapjak, vagy milyen következményei lehetnek ennek a hosszan elnyúló gyulladásnak.
Válasz:
Véleményem szerint az első méhgyulladás kapcsolatban lehetett a terhességmegszakítással, de a későbbi méhgyulladás egy ismételt fertőzés következménye, tehát nem következménye a 2006-ban végzett beavatkozásnak. Az idén januárban lezajló gyulladás a terhességmegszakítással nem, azonban gyógyfürdővel összefüggésbe hozható, tehát mindenképpen egy ismételt gyulladásról van szó. Természetesen a 2006 őszén elvégzett beavatkozásnak egyéb más utóhatásai lehetnek, elsősorban összenövéseket okozhat (ami magyarázata lehet a fájdalomnak) és a későbbiekben meddőségi problémákat is előidézhet, de egy későbbi gyulladás kialakulásának nem az okozója.
Elképzelhetetlen, hogy nem csak szexuális úton terjed a HPV fertőzés?
Válasz:
Gyakorlatilag igen, csak nemi úton terjed. Illetve természetesen nyálkahártyák érintkezésekor.
Kb. 1 hónapja diagnosztizáltak nálam HPV vírust, ami külsőleg jelent meg. A cytologiám PII-es lett, így az orvosom helyi ecsetelést alkalmazott. Az ecsetelés 2 hétig tünetmentességet okozott, aztán megint jöttek elő a kis "szemölcsök". Az orvososom azt mondta meggyógyít műtét nélkül. Nem tudom...Nem felelőtlen ez a kijelentés? Most megint ecsetelést kaptam, de úgy látom egy kis "szemölcs" visszamaradt. Több dolgozatot olvastam erről a vírusról. Egyrészt hogy majdnem minden emberben megtalálható, de normális esetben a szervezet védekezik, másrészt csak szexuális úton terjed. Mindenesetre érdekes, mert a szexuális életemet óvszerrel élem.
Válasz:
A szemölcsök kisebbik méretű tagjait ecseteléssel valóban meg lehet gyógyítani, a nagyobbakat sebészileg ki kell metszeni. A jó citológia mindesetre biztató jel, mert a vírus egyébként szeret a méhszájban is megtelepedni. Megfontolandó vírusellenes gyógyszer és/vagy Isoprinosine szedése. Ha valóban óvszert használnak, kicsi a valószínűsége az oda-vissza fertőzésnek, de azért érdemes egy tényfeltáró beszélgetés a párjával is, akár odáig, hogy ő is megvizsgáltatja magát.
A baba megkaphatja-e a HPV-t, illetve ez a fertőzés milyen hatással van a terhességre?
Válasz:
Az első három hónapban vetélési kockázat magasabb. Utána legfeljebb a szülés, a szülőutakon való áthaladás jelent fertőzési veszélyt.
Másfél éve fedezték fel nálam a HPV-t, ami először kolposzkópiával látható volt a méhnyakon, majd az utóbbi vizsgálatok alkalmával teljesen negatív volt. A citológia azonban továbbra is rossz "high risk positve ++". Egyesek szerint indokolt lenne egy konizáció, mások szerint pedig nem szabad hozzányúlni. Elég nehéz ezzel a high risk gondolattal együtt élni, ám a műtétre sem szívesen vállalkozik az ember, reménykedve "hátha mégis elmúlik magától..."
Válasz:
A HPV fertőzés esetén akkor szoktunk konizációt végezni, ha a citológia nem csak a fertőzést mutatja, de az eredmény P3, vagy HSIL, LSIL értéket ad. Ezek a rövidítések arra utalhatnak,
hogy a vírus rákmegelőző állapotot okozott. Ha az eredmény P1-P2, akkor nem szoktunk műtétet végezni. Ilyenkor immunerősítő gyógyszerek jönnek szóba, illetve az egy évig tartó konzekvens óvszer használat szokott javulást hozni.
26 éves harmonikus kapcsolatban élő nő vagyok, gyermekem még nincs, de 1-2 éven belül tervezzük a családalapítást. Szeptemberben derült ki, hogy HPV (16, magas kockázatú) vírusfertőzésem van. Nem lepett meg túlságosan az eredmény, hiszen közel egy éve járok folyamatosan nőgyógyászhoz és az utóbbi 4 rákszűrés eredményem P3 volt. Természetesen információkat gyűjtöttem magáról a vírusfertőzésről és gyógyításának lehetőségeiről is. Többször használtam a cliont és szedtem az isoprinosine-t is. A helyzet változatlan maradt. A műtét gondolata egyre nyilvánvalóbb lett. Több orvossal is konzultáltam, akik véleménye megoszlott a műtéttel kapcsolatban. Egyikőjük már megműtött volna, más orvos félve kérdezte tőlem, hogy szültem-e már, nem akarok esetleg most gyermeket vállalni?
Tudom, hogy a műtét a legutolsó lehetőség ( és szinte az egyetlen), ezért szeretném tudni, hogy milyen következményei lehetnek? Lehetséges az , hogy nem lehet gyermekem?
Válasz:
Nagyon nehéz kérdést tett fel, és az az igazság, hogy én csak el tudom Önnek mondani a szakmai érveket, de döntenie Önnek kell majd.
A 16-os típusú HPV által okozott ismételt P3 lelet mindenképpen műtétet indokol. Ez egyértelmű rákmegelőző állapot, amit a méhszájból ki kell metszeni. A nehéz a dologban az, hogy még nem volt terhes. A méhszáj műtétei után ugyanis valóban előfordul, hogy a teherbe esés nehezített, illetve gyakoribb a vetélés-koraszülés. őszintén szólva azon csodálkozom, hogy 4 egymást követő P3 lelet után még nem javasolták egyértelműen a műtétet, szakmailag ugyanis az indokolt.
Itt csak arról lehet szó, hogy Ön saját felelősségére vállalja azt a kockázatot, hogy a műtétet most nem végezteti el, hanem csak a kiviselt terhesség után, ebben a döntésben benne van az a kockázat is, hogy a méhnyak elváltozás súlyosabb stádiumba jut időközben. Ha így döntene, akkor viszont azt javasolnám, hogy mielőbb essen teherbe, mert ilyen esetben a várakozás igen kockázatos lehet.
27 éves vagyok, az utóbbi 1 évben kezdtem el rákszűrésre járni, ahol kiderül, hogy HPV gyanús vagyok, majd P3-mas eredménnyel 3 havonta újbóli ellenőrzés mellett most P4-nél tartok. Az orvosom 4 nap múlva megműt, de még nem döntött, hogy a hidegkéses vagy a hurkos megoldást válassza. Ön szerint melyik megoldás kockázatosabb a gyermekvállalásra nézve.
Válasz:
A leírt elváltozást meg kell operálni, ma már előnyben részesítjük a loop (hurok) conisatiot, de a másik megoldás sem rosszabb. A lényeg a kóros terület épben való kimetszése és szövettani vizsgálata, ami a későbbi teendőket is befolyásolhatja. Mindkét esetben van lehetőség a későbbi gyermekvállalásra, de ehhez a műtét által lehetővé tett gyógyulás is szükségeltetik.
A nőgyógyászati vizsgálat után a leletek HPV gyanút mutattak ki. Kérdésem az lenne, hogy ha csak gyanúról beszélt az orvos, és hogy fél év múlva meg kell ismételni a vizsgálatot, "de ne aggódjak", akkor az pontosan mit jelent számomra? Mennyi idő telik el a fertőzés között, és hogy kimutatható legyen?
Válasz:
A Humán papilloma vírus fertőzés gyakorlatilag nemi úton terjed. A gyanúja egy citológiai leletben gyakorlatilag a meglétét jelenti, mert a technika a közvetlen víruskimutatásra nem alkalmas, de a sejtekre gyakorolt hatásait mutathatja.
Ilyenkor célszerű a specifikus HPV teszt, ami megmutatja azt is, hogy milyen kockázatot jelentő vírus van a szervezetben. A kezelés ettől függ.
Terjed-e a HPV vírus csók útján?
Válasz:
Nehezet kérdezett, ugyanis biztos választ nehéz adni rá. A HPV vírus ugyanis nem csak a nemi szerveken okozhat fertőzést, hanem például ismert, hogy a gégén, hangszalagokon is okozhat jóindulatú daganatot. A HPV-nek számtalan altípusa van, egyesek az egyik anatómiai helyen, mások másutt tudnak fertőzni. Elvileg elképzelhető olyan eset, hogy orális szex útján a HPV a nemi szervekről a száj-garatüregben megtelepszik, majd így kerül át a partnerre, de ez inkább csak elvi lehetőség, gyakorlatban nem nagyon tudom elképzelni.
Attól, tehát, hogy a partnere HPV fertőzött, a csókról nem kell lemondani, óvszert használni viszont mindenképpen ajánlatos.
Partnerem nőgyógyásza a visszatérő Candida albicans fertőzést a HPV hüvely imunnitást
gyengítő hatásával magyarázza. Akkor a vírus fertőzés fennállása alatt folyamatosan számolni kell a visszatérő gombás fertőzéssel?
Válasz:
Válasszuk külön a kettőt. nem a HPV gyengíti a hüvelyi immunitást, hanem akkor jelentkezik a HPV fertőzés klinikai tünetekkel, ha az immunitás gyengült. A visszatérő gombás fertőzés pedig egyáltalán nem ritka kórkép, igen-igen nehezen megoldható, de ez független a HPV-től.
Megmarad-e a HPV vírus illetve a fertőzés lehetősége, ha abdominális hysterectomián esett át a páciens 3 évvel ezelőtt?
Válasz:
A hüvely területén a HPV fertőzés elsősorban a méhnyakon alakul ki, tehát, ha a méhet eltávolították, akkor ez a fertőzési góc megszűnik. Ettől függetlenül létezik a HPV fertőzésnek olyan formája, amikor a hüvelyben, illetve a külső nemi szerveken alakulnak ki szemölcsök. Ez azonban inkább csak kellemetlen, itt komoly következménytől nem kell tartani.
|
